诵读科学经典 弘扬科学精神丨屠呦呦：我有一个希望

本文摘要：作者：屠呦呦，药学家，诺贝尔医学奖获得者，曾获国家最高科学技术奖。泉源：《中国科技奖励》2015年第10期。2015年的诺贝尔奖是属于中国的荣誉，同时也标志着中医药研究获得了国际科学界的关注和认同，这是一个较高的认可。 今年“十一”，美国的大学要给我一个奖，我是因为身体康健状况不太好，没有去。一下子宣布了诺奖这个消息，对我来说也是比力突然的。这个事情，回忆当年，中医研究院的团队为发现青蒿素所做的艰辛奋斗，是令人感动的，因为那时候是文化大革命时期。

作者：屠呦呦，药学家，诺贝尔医学奖获得者，曾获国家最高科学技术奖。泉源：《中国科技奖励》2015年第10期。2015年的诺贝尔奖是属于中国的荣誉，同时也标志着中医药研究获得了国际科学界的关注和认同，这是一个较高的认可。

今年“十一”，美国的大学要给我一个奖，我是因为身体康健状况不太好，没有去。一下子宣布了诺奖这个消息，对我来说也是比力突然的。这个事情，回忆当年，中医研究院的团队为发现青蒿素所做的艰辛奋斗，是令人感动的，因为那时候是文化大革命时期。

全部的研发团队大协作，努力促进了青蒿素的研究、生产和临床试验，解决了其时海内外大量的事情没有获得效果的耐药性疟疾的治疗问题。抗疟研究为人类康健孝敬了来自中国中医药和现代科学相联合的青蒿素，这是传统中医药送给世界人民的一份礼物。从中国传统医学入手由于疟疾发生了耐药性，尤其是在越南战争的时候，这个病的死亡率远远胜过战死的数目，所以其时美国也好、越南也好，对这个问题都感应很是着急。

美国固然出鼎力大举来做事情。越南和我们是兄弟，所以他们总理就提出来，希望我们中国资助他们。其时是军科院牵的头，厥后有七个省市团结起来，做了大量的事情，实际上中医药也做了事情，可是并没有获得满足的效果。我是1969年接受的任务，那时候，我们中医研究院全部搞文化大革命，全部事情都停止了。

可是厥后“523办公室”的向导跟我们向导说，这是一项重要的、时间很紧迫的军工项目，所以厥后就接受了，让我卖力组长的任务。固然，那时候在“文革”时期，大家都不敢试了，都整体“搞革命”，有这个政治的科研业务也是很幸运的。但难度是，已经做了大量的事情，到底从何着手？这是一个很大的难题。我考进北大去的时候是1951年，厥后又酿成北医的药学系，结业以后，1955年中医研究院恰好兴建，我就到这个单元，厥后又学了两年半的中医。

这样一来，通过国家的造就，中西医学科能够有时机联合，我以为自己有一定的基础来接受这项任务。可是，我其时需要思量怎么做。

我决议还是从中国的传统医学来找，另有人民来信、民间的方药，我或许找了200多个药，所以最后有2000多味中药。因为那时军科院为主的研究团队也搞了许多，厥后获得了640味药为主的一个油印册子。我其时给“523办公室”汇报了，也请他们作为参考，因为其时他们已经以为无药可做了。我们做也是难度很高，做出来不太理想。

厥后一直重复研究，才最终通过。从古医书中受到启发东晋时期，也就是距今1000多年前，有个《肘后备急方》纪录的原理很简朴，就是青蒿一把，加水研磨一下，压出来的水喝下去。厥后追念我们其时一般中药都是用水煎一煎，我就思量到为什么这么来处置惩罚这个药？我们就思量，可能有温度破坏的问题，另有一个问题是提出来的到底是什么身分，也就是说，另有一个药用部位的问题，以及一个品种的问题。

菊科是个很大的科，蒿属是个很大的属。或许公元340年，那时我们的老前辈是不行能用植物来确定品种的，所以我们做了许多事情，也确定了一个证明，那就叫Artemisia Annua，就这一种，到现在为止也只有这一种含有青蒿素。早期的青蒿、5月的青蒿基础没有青蒿素，因为从植物来说，它体内没有合成青蒿素，就是大量的青蒿酸，都有品种的问题，有药用部位的问题，另有采收季节的问题，更多的是提取方法的问题。

从这四个方面重复实践以后，我们最后才找到一个有效的部位，这个部位能够抗疟，有100%的抑制率。其实青蒿大部门都是杆，这个杆基础不含青蒿素，只有很少的一点，叶子才含有青蒿素。所以厥后，我们用乙醚来提青蒿素，因为乙醚的沸点比力低。

但这也不是那么简朴的，用醚提出来的杂质还是比力多的。有酸性和中性两个部门，酸性部门是没效的而且有毒性，所以去掉酸性部门，留下来的中性部门，这才到达100%的疗效。

而且，时间一般是夏秋这个时候，在青蒿体内就发生了青蒿素、青蒿酸等等。经由重复试验，才把昔人的话酿成了我们的试验方案。

亲自举行临床试服因为许多年没做出来事情，大家就对鼠疟、猴疟能不能准确反映临床的疗效有了怀疑。这个做出来以后，我们也都向“523办公室”汇报，那时候所有的事情都停了，但这个项目要召开一些内部的集会，其他一些同志也都到场，也不保密。

讲了以后，“523办公室”就下令，你们做的药比力好，今年必须到海南临床去看一看到底效果如何。可以说，“文革”期间所有的事情都停了，药厂也都停了，基础没有谁能配合你的事情。所以我们其时只能用土法，这个就不细讲了。

大家加班加点，另有上临床也要举行比力多的互助。对于病人的宁静，那时候也有些差别的看法，因为毒性研究也没做到很细。如果说这一年不去临床，我们的事情就欠好举行了，又延长一年。

这是军工项目，所以我给向导写陈诉，说我们愿意亲自试服，另有两个同志，有三小我私家到医院里来做临床方案，做一个探路事情。最后也证明，这个药没有什么毒性，而且我们三小我私家都没有什么大问题。第二，可能有增加药量的可能性，加大剂量，再做人的临床试服。

所以，这一年我们就拿下了30例，疗效还是挺好的。这是第一次的专业问题，所以拉斯克奖提到，中医研究为什么三个第一？这就是说，谁先拿到100%的抑制率，谁先上临床等。从这些角度来看，他们确实厥后做了许多观察研究，这个事我为什么这样来讲呢，因为平常没有时机来接触，可以让我讲话，我衷心谢谢大家为诺贝尔奖开了这么一个会，我也愿意把这个历程稍微说明一下，让大家知道是怎么一回事。

回来以后，我们每年都要汇报，每年都要汇报，上临床以后都要开会，我就陈诉30例的效果，效果很震撼，许多单元都想做这件事。那很好，大家都来做。好比说资源的问题，青蒿素，云南、山东有些资源。资源好了，条件也可以简化一点，一系列问题都逐步解决。

所以这个也是一个配合努力的效果。这个时候，我们回来以后，有了30例的基础，心里比力踏实了。一方面要举行化学的事情，研究这到底是什么化合物。

因为原来抗疟药不是没有，中药传统是用常山比力多，这个药不是没有效，可是它毒性比力大，吃下去要吐逆，没有措施派上用场。奎宁、氯喹等这一类都发生耐药性。所以我们就已经做了一些开端的化学结构分析，对分子量、熔点、四大光谱等都做了一些分析。

另一方面，就来分散提取有效身分，这个历程也是很艰辛的。厥后，大家也都找到了一些固体。从海南岛回来以后，大家更努力的来做。厥后就分散出青蒿素了，青蒿素其实反抗疟疗效是100%的。

青蒿素这内里也曾经出了一点问题，为什么呢？拿去以后，疗效不是很理想，这就是有问题的，所以就把带去海南岛的片子寄回来，看一下是什么问题。因为纯度是没有问题的，100%的，问题在这里：片子用乳钵压都压不碎，因为这时候我们剂型室基础没有到场“523”的事情，他们就把这个拿给人家去做，可能这个时候就出了问题了。

这个时候你要是再延长就不行了，又是明年的临床时期了，所以我们厥后马上就说，青蒿素结晶装到胶囊内里去。我们的副所长马上赶到海南，做了几例，确实疗效是100%。那么这个化学也已经定性了，说明这就是青蒿素的结构。到了后面，整个“523”大团体，大家也做了许多，一直把这个药，最后做了上千例，我们自己单元就做了500例。

按现在新药评审要求，不需要做那么多。诺奖是国际社会的全面认可文化大革命竣事以后，1978年召开科学大会，我去领奖状，是因为我们的科技组——中医研究院里我的组得了这个奖，我作为组长就要上去，这个奖状现在还在那里。1982年，就领了一个发现奖，我们是第一单元，因为那时候写了六个单元，可是中医研究中药所是放在第一，我就去把这个发现证书领回来。

一直到1981年，WHO也相识了这些情况，要求卫生部在中国召开首次的青蒿素国际会，他们来了7位专家，英国、美国、法国，我们就全部做了陈诉。他们确实还是很赞赏，说中国人能够把传统医药与现代科学联合起来，找出来这么一个特色的抗疟新药，而且结构完全是新的，所以他们对我们表现祝贺，而且他们说青蒿素不是一般的，是增加了一个抗疟新药，它的化学结构另有作用方式都和以往的抗疟药纷歧样，这些专家就说这个药以后的生长前景都比力好，而且可以由此推出来新的抗疟药。1981年离现在已经很长时间了，一直到现在，这次是获得了诺贝尔奖，这是今年的事。

这个领域大家可能也都不太知道，我厥后写了一本书，大家有兴趣可以看。所以我就说，诺贝尔奖是国际社会进一步的全面认可，是这样一个问题，固然这个奖也是我们国家的一个荣誉，是“523”当年大家配合事情的同志们的荣誉，这一次我想，这个也说明晰毛主席说的，中医药是个伟大宝库，说明确实有许多英华值得我们用现代科学举行研究。社会在生长，时代在进步，现在有许多新的手段，如果能够将两者联合起来，还会找出来一些新的药物。创新的问题，肯定是这么一个情况。

召唤新的激励机制我以为，这次诺贝尔奖也给我们一个新的激励，我们这五千年的历史，是我们自己的优势，古为今用。这个单元许多向导我很谢谢，所以我也在这里呼吁，大家多方面提供支持，对医药有兴趣的，还可以在这方面做些努力。因为现在确实病比力多，康健问题也是比力多的。

固然，也不是说只有搞中药才气为人类康健服务，因为疟疾是很严重的问题，如果说要是问题泛滥，确实是不得了的。那么现在来讲，因为有些工具很容易发生耐药性，所以WHO提出来，他们要团结用药，只管不要发生耐药性。

我现在年龄都已经大了，可是也会为这些事情担忧，确实团结用药还是存在问题，团结用药并不是说随便加在一起就可以的，已经发生耐药性的药弄在一起更会有问题发生。青蒿素是一个全新结构的药物，而且它的优势是活性比力强、毒性比力低，这个问题我以为我们这些年并没有很好地组织进一步的深入（研究）。一直到现在，抗疟的机理也并没有弄清楚，清华大学的周兵同志，也很努力的在做。我获拉斯卡奖回来以后，他也开了会，组织许多单元联系在一起，希望能够获得经费支持来继续事情，可是这件事并没有获得很好的生长。

一个新药只有将机理搞清楚了，才气充实发挥它的作用，我也还在做一些事情。因为自身免疫病也是一个没有解决的问题，协和医院追我追得很紧，我希望能够尽快做出来。一个代表性的是红斑狼疮。

其实我也申请了专利，也做了一些事情，就快要上临床了。协和这几年还是做了许多事情。可是最后没有继续，因为经费成问题。我的专利也没剩几年了。

难过有这样一个时机来呼吁。清华的周兵，也不是做医药的，可是他很努力。这次得奖，我的最大心愿就是希望形成一个新的激励机制。

我们国家要深化体制革新等，正好诺贝尔奖来了，在中国还是第一次，实现零的突破。发挥出年轻同志的能力、实力，形成新的激励机制，这是我的心愿。（诵读人：李静，中国科学院科技创新生长中心副主任，北京分院副院长、京区事业单元党委副书记。）泉源：中国科学院科技创新生长中心（北京分院）转载泉源：科协革新举行时。

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